Тройничный нерв: его анатомия и функция. Невралгия тройничного нерва. Клиника, диагностика, лечение.

Билет 18.

V нерв - тройничныйвключает чувствительную и двигательную части и вегетативные волокна. Чувствительная часть обеспечивает чувства от кожи лица, фронтального отдела волосистой части головы, слизистой оболочки носовой и ротовой полостей, языка, глазного яблока, мозговых оболочек (рис. 5.9). Двигательная часть производит иннервацию жевательных мускул - М. masseter, M. temporalis, M. pterygoideus externus et internus, M Тройничный нерв: его анатомия и функция. Невралгия тройничного нерва. Клиника, диагностика, лечение.. digastricus (фронтальное брюшко). Чувствительный путь от поверхностных и глубочайших рецепторов состоит из периферических, а потом центральных отростков чувствительных биполярных клеток (1-ый чувствительный нейрон), расположенных в массивном тройничном (Гассеровом) узле. Тройничный узел лежит на фронтальной поверхности пирамиды височной кости меж листками жесткой мозговой оболочки. Периферические отростки биполярных ганглиозных Тройничный нерв: его анатомия и функция. Невралгия тройничного нерва. Клиника, диагностика, лечение. клеток, распределенные в три нервных ствола, составляют три ветки тройничного нерва, которые проводят импульсы поверхностной и глубочайшей чувствительности от соответственных областей (табл. 6).

Глазной нерв — чувствительный, покидает полость черепа через верхнюю глазничную щель (вкупе с III, IV и VI парами) малого крыла конусновидной кости и обеспечивает иннервацию кожи фронтальной волосистой части Тройничный нерв: его анатомия и функция. Невралгия тройничного нерва. Клиника, диагностика, лечение. головы и лба, верхнего века, глазного яблока, спинки носа, слизистой высшей части полости носа, основной и лобной пазух, мозговых оболочек.

Верхнечелюстной нерв выходит из полости черепа через круглое отверстие огромного крыла конусновидной кости и иннервирует кожу нижнего века, среднюю часть лица, верхнюю губу, верхнюю челюсть и ее зубы, десну и Тройничный нерв: его анатомия и функция. Невралгия тройничного нерва. Клиника, диагностика, лечение. надкостницу, верхнечелюстную (гайморову) полость и нижнюю часть носовой полости.

Нижнечелюстной нерв — смешанный, покидает полость черепа через округлое отверстие огромного крыла конусновидной кости. Его чувствительные волокна обеспечивают иннервацию нижней губки, нижней части лица, подбородка, нижнюю челюсть, ее зубы, десну и надкостницу, слизистую щек, 2-ух фронтальных третей языка.

Двигательные Тройничный нерв: его анатомия и функция. Невралгия тройничного нерва. Клиника, диагностика, лечение. волокна нерва, представляющие из себя аксоны нервных клеток размещенного в области моста двигательного ядра тройничного нерва (n. motorius n. trigemini), иннервируют жевательную, височную, латеральную и медиальную крыловидные мускулы и фронтальное брюшко двубрюшной мускулы.

Вкусовые волокна являются дендритами особых чувствительных вкусовых клеток узла коленца (ganglion geniculi) лицевого нерва, которые через конечную ветвь n. lingualis Тройничный нерв: его анатомия и функция. Невралгия тройничного нерва. Клиника, диагностика, лечение. обеспечивают вкусовыми рецеп-торными устройствами фронтальные две третьих языка. Секреторные парасимпатические волокна являются аксонами вегетативных клеток верхнего слюноотделительного ядра (nucl. salivatorius superior), идущими в составе промежного нерва (п. intermedius), потом барабанной струны (chorda tympani) и нижнечелюстного нерва к поднижнечелюстной и подъязычной слюнным железам.

Все ветки тройничного нерва анастомозируют с Тройничный нерв: его анатомия и функция. Невралгия тройничного нерва. Клиника, диагностика, лечение. лицевым, языкоглоточным и блуждающим нервишками.

Центральные отростки биполярных ганглиозных клеток тройничного узла соединяются в единый пучок, составляя корешок тройничного нерва, который заходит в ствол мозга. В мосту тройничный нерв имеет два чувствительных ядра (2-ой чувствительный нейрон):

• мостовое ядро V нерва: получает импульсы проприоцептивной чувствительности; это маленькое ядро глубочайшей чувствительности, находится Тройничный нерв: его анатомия и функция. Невралгия тройничного нерва. Клиника, диагностика, лечение. кпереди от орального отдела спинномозгового ядра, является аналогом ядер Голля и Бурдаха продолговатого мозга. Таким макаром, 2-ые нейроны глубочайшей чувствительности сконцентрированы в 3-х ядрах: конусновидном (Голля) - нога, узком (Бурдаха) - рука и мостовом ядре V нерва - лицо;

• ядро спинномозгового пути V нерва: получает импульсы поверхностной чувствительности. Оно является прямым Тройничный нерв: его анатомия и функция. Невралгия тройничного нерва. Клиника, диагностика, лечение. продолжением заднего рога спинного мозга. Это длинноватое ядро входит своим фронтальным отделом в оральные отделы моста мозга, выслеживается

на всем протяжении продолговатого мозга, опускаясь в верхние шейные сегменты спинного мозга; имеет сегментарное строение.

Волокна размещенного в чувствительных ядрах второго нейрона пересекают среднюю линию, соединяясь на обратной сто- роне с медиальной Тройничный нерв: его анатомия и функция. Невралгия тройничного нерва. Клиника, диагностика, лечение. петлей, в составе которой добиваются зрительного бугра. В зрительном бугре лежит 3-ий нейрон, от которого волокна идут узеньким малогабаритным пучком к задней трети ножки внутренней капсулы и потом веерообразно рассеиваются к проекционным зонам в нижней трети задней центральной извилины.

Расстройства чувствительности при поражении тройничного нерва те же, что Тройничный нерв: его анатомия и функция. Невралгия тройничного нерва. Клиника, диагностика, лечение. и при поражении проводящих путей чувствитель- ности тела и конечностей: могут наблюдаться гиперестезия, гипестезия либо анестезия, гиперпатия, дизестезия, полиестезия, боль, фантомные чувства и другие формы нарушения чувствительности.

Невралгия тройничного нерваотносится к числу более всераспространенных и более мучительных болевых синдромов. Невралгия тройничного нерва - болезнь в большей степени людей старого и Тройничный нерв: его анатомия и функция. Невралгия тройничного нерва. Клиника, диагностика, лечение. старческого возраста; почаще мучаются дамы. Почти всегда невралгия симптоматическая, обоснована сдавлением корешка тройничного нерва проходящим рядом сосудом - артерией, веной (к примеру, петлей верхней мозжечковой артерии), большими образованиями (опухоль) этой области. Вероятна компрессия веток тройничного нерва при выходе из костных каналов на поверхности черепа. Невралгия нередко развивается после перенесенного ганглионита (постгерпетическая Тройничный нерв: его анатомия и функция. Невралгия тройничного нерва. Клиника, диагностика, лечение. невралгия). Намного пореже встречается эссенциальная невралгия.

Болезнь проявляется в один момент возникающими приступами резчайших, пронизывающих болей в зоне иннервации тройничного нерва либо отдельных его веток (почаще II и III ветки). Приступы краткосрочные, обычно менее минутки. В отдельных случаях приступы следуют один за одним, но вероятны долгие периоды ремиссии Тройничный нерв: его анатомия и функция. Невралгия тройничного нерва. Клиника, диагностика, лечение.. Во время приступа могут наблюдаться вегетативные симптомы: покраснение лица, потливость, слезотечение, усиленное потоотделение. Может быть рефлекторное сокращение мускул лица. Нездоровые принимают типичные позы, задерживают дыхание, сдавливают болезненную часть либо растирают ее пальцами. На кожных покровах лица слизистой

оболочки ротовой полости имеются триггерные точки либо зоны, прикосновение к которым провоцирует болевой приступ Тройничный нерв: его анатомия и функция. Невралгия тройничного нерва. Клиника, диагностика, лечение.. При обследовании органических симптомов не выявляется. Во время приступа и после него может отмечаться болезненность при надавливании в точках выхода веток тройничного нерва.

Боли в зоне иннервации V нерва могут быть следствием воспалительного процесса (неврит V нерва). Источник инфекции в этих случаях - процесс в ротовой полости (пародонтоз, кариес, остеомиелит Тройничный нерв: его анатомия и функция. Невралгия тройничного нерва. Клиника, диагностика, лечение.), придаточных пазухах носа, базальные менингиты. Боли в данном случае отличаются огромным всепостоянством, для их наименее типична пароксизмальность, при исследовании обычно выявляется гипестезия в соответственной области лица.

Почти всегда для постановки диагноза доктору довольно слушать и проанализировать жалобы пациента и провести общий осмотр. Нужно исследовать пациента на предмет наличия у Тройничный нерв: его анатомия и функция. Невралгия тройничного нерва. Клиника, диагностика, лечение. него воспалительных процессов в области лица (гаймориты, синуситы, фронтиты).

Магнитно-резонансная томография. Данный способ очень информативен, если невралгия тройничного нерва обоснована его сдавлением опухолью или н7аличие склероза.

Ангиография – может выявить аневризмы сосудов мозга, сдавливающие нерв, или просто расширенные сосуды.

Исцеление.При невралгии тройничного нерва продуктам выбора является Тройничный нерв: его анатомия и функция. Невралгия тройничного нерва. Клиника, диагностика, лечение. карбамазепин, применение которого начинают с 200 мг в денек, потом дозу наращивают (по 200 мг 3-4 раза в денек). Может быть применение габапентина (100 мг 2-3 раза в день), баклофена (по 5-10 мг 3 раза в денек). В неких случаях полезный эффект дают физиотерапия, рефлексотерапия. При симптоматических невралгиях, обусловленных воспалительным процессом, нужно исцеление локального процесса, в следующем целенаправлено Тройничный нерв: его анатомия и функция. Невралгия тройничного нерва. Клиника, диагностика, лечение. применение рассасывающей терапии, физиотерапевтических процедур.

При неэффективности фармацевтической терапии появляются показания к хирургическому исцелению с целью перекрыть импульсы, которые могут вызывать приступ невралгии, либо убрать саму причину невралгии (сосудистая компрессия корешка).


trimodalnaya-organizaciya.html
trinadcat-zadach-kolduna.html
trinadcataya-mezhvuzovskaya-molodezhnaya-nauchnaya-konferenciya-shkola-ekologicheskoj-geologii-i-racionalnogo-nedropolzovaniya.html